從2008年到2015年，綠色建筑得到迅速發(fā)展，在各地工程建設中所占的比例越來越高，其理念也逐漸得到醫(yī)院管理層、建設者和實施層認可。綠色醫(yī)院建筑是指在醫(yī)院建筑的全壽命周期內(nèi)保證醫(yī)療流程的前提下，最大限度地節(jié)約資源(節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材)、保護環(huán)境并減少污染，為病人和醫(yī)護工作者提供健康、適用、高效的使用空間，營造與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。

醫(yī)療建筑具有功能復雜、用戶要求高、運營耗能大、改造常態(tài)化等特點，是一種專業(yè)性較強的公共建筑類型。隨著全球綠色潮流和政府對建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會的要求，“綠色醫(yī)院”已成為未來醫(yī)院建設的必然發(fā)展趨勢和前進方向。

下面以標準院項目-廣東省梅州谷城醫(yī)院設計為例詳細分析。

項目概況

梅州谷城醫(yī)院位于廣東省梅州市五華縣，總建筑面積約12.8萬㎡，共有1200張床位。地上共11層， 建筑高度約48m。醫(yī)院是五華縣規(guī)模最大、科室最全的綜合醫(yī)院，也是全縣第一家三級綜合醫(yī)院。作為梅州市重要的醫(yī)療服務陣地，梅州古城醫(yī)院承擔著醫(yī)療服務、科研服務、醫(yī)護人員培訓、健康教育推廣等任務。

廣東省梅州市地處嶺南地區(qū)，屬亞熱帶季風氣候，光照充足、濕熱多雨。在方案初期，團隊首先對當?shù)貧夂驐l件進行了考察，分別從溫度、濕度、太陽輻射、降水量、風向等方面進行重點研究，為建筑設計和節(jié)能設計提供有力的依據(jù)。

梅州谷城醫(yī)院方案設計

設計理念

(1)花園中的醫(yī)院：

在有限的用地范圍內(nèi)營造多層次的綠化空間，努力打造花園中的醫(yī)院，為病患提供綠色生態(tài)的就診環(huán)境。

(2)會呼吸的醫(yī)院：

建筑通過生態(tài)中庭的穿插、組合，將室外的空氣和光線引入，形成多處通透、開放的灰空間，適應氣候并調(diào)節(jié)環(huán)境。

(3)會生長的醫(yī)院：

建筑采用對稱布局的方式，設計為標準的醫(yī)療模塊單元，可無縫進行拼接、延展，為醫(yī)院的改擴建提供了良好的接口和可能性，同時兼顧經(jīng)濟性。

(4)健康人的醫(yī)院：

摒棄了傳統(tǒng)觀念中對醫(yī)院的認識，將“大健康”的概念引入，在服務病患群體之外，兼 顧服務健康群體，倡導現(xiàn)代城市的健康生活。

(5)嶺南人的醫(yī)院：

充分考慮當?shù)貧夂虻氖孢m性，從被動式節(jié)能的角度出發(fā)，使建筑適應當?shù)氐臍夂蛱卣?強調(diào)地域文脈的延續(xù)性，充分挖掘嶺南地域的建筑特色，賦予其新的形式特征，力求打造梅州城市的新地標。

梅州谷城醫(yī)院方案設計

功能規(guī)劃與布局

谷城醫(yī)院主體醫(yī)療區(qū)的建筑布局采用傳統(tǒng)的軸線對稱方式，形成縱向、橫向兩條空間軸線，病房樓南北布置，設計兩座11層的病房樓，門診醫(yī)技共4層。門診、醫(yī)技、病房形成了集中的體量關系。為了良好的呼應場地關系，兩座病房樓在東西兩側進行了45°的轉角，將周邊場地進行空間圍合，形成了4塊開放的廣場空間，并與北側和東側的山體產(chǎn)生了良好的呼應。整體規(guī)劃布局集約、緊湊，節(jié)約了土地資源。

集約緊湊的建筑布局有利于建筑內(nèi)部各功能之間的緊密聯(lián)系。主體醫(yī)療區(qū)的主要建筑體量以醫(yī)技部分為核心，結合門診部、住院部等其它部分展開各個功能流線的設置，各部分之間流線緊湊、合理。樓層的劃分以醫(yī)療功能的緊急程度、對外開放的屬性功能為依據(jù)，將急診、體檢等對外聯(lián)系緊密的功能布置在靠下樓層;將行政管理、科研培訓等設置在靠上樓層，力求打造集約、高效、簡潔的流線。

梅州谷城醫(yī)院方案設計

模塊化的醫(yī)療單元

為了實現(xiàn)“會生長的醫(yī)院”，我們將“模塊化”的概念引入，設置了標準的門診單元及醫(yī)技單元。病房樓下側依次展開門診單元(每個單元的尺寸控制在12.4~29m)，每層南北各設置6個模塊。模塊間設置景觀庭院及交通核，充分引入自然采光和通風;醫(yī)技模塊設置在中間位置。門診、醫(yī)技模塊之間通過連廊連接，聯(lián)系緊密。模塊化的設計增強了功能的替代性，能夠適應科室的多元發(fā)展;模數(shù)化的柱網(wǎng)也增強了建筑的穩(wěn)定性與經(jīng)濟性。

在項目中還創(chuàng)新設計了生態(tài)門診單元：一次候診面對中央花園，二次候診圍繞生態(tài)中庭，診室臨近景觀庭院， 病患就診過程是與自然為伴的舒適體驗。在門診單元與一次候診相對的位置設置醫(yī)務人員專用走道和集中醫(yī)輔辦公用房，促進不同科室間的交流協(xié)作。每層均設有掛號、收費、采血島等公共服務用房，方便使用。

地域化綠色節(jié)能設計

團隊結合嶺南地區(qū)亞熱帶季風氣候的氣候條件，力求打造本土化的綠色醫(yī)院建筑，以 “被動式設計優(yōu)先、主動式設計優(yōu)化” 為原則，從建筑全生命周期角度進行綠色節(jié)能設計。

地域化綠色節(jié)能設計

-建筑體型的開放與通透

為了提升建筑通風、隔熱的效果，建筑體量輕薄、通透，并結合當?shù)貧夂蛱卣?、空間使用特點以及節(jié)約投資的考慮，在建筑主體內(nèi)部劃分空調(diào)區(qū)與非空調(diào)區(qū)。非空調(diào)區(qū)直接與室外相連，保證建筑主體空氣的自然流通。

地域化綠色節(jié)能設計

-會呼吸的生態(tài)中庭

考慮到嶺南地區(qū)潮濕多雨的氣候特點，團隊力求打造“會呼吸的生態(tài)中庭”。生態(tài)中庭將自然光線、空氣引入建筑，降低能耗的同時提供自然、舒適的就診、工作環(huán)境。

地域化綠色節(jié)能設計

-豐富的灰空間

建筑設置了大量的半室外灰空間。通過設置外廊、底層架空、中庭拔風、立體綠化、遮陽隔熱構件等處理，營造了涼爽舒適的微環(huán)境，同時也增強了建筑的立面層次。

立面設計研究

立面設計尊重傳統(tǒng)文化和地域特點，濃縮概括形成簡練的建筑語言，展示了具有當?shù)靥厣尼t(yī)療建筑形象。團隊分別從地域特征、時代特征以及醫(yī)療建筑的特點三方面入手，進行建筑外立面的設計。

立面設計研究

-地域特征

為了適應嶺南地域的氣候特征，建筑采用雙層表皮的處理方式，即內(nèi)層開窗;外層設計為開放的鋁塑板遮陽板。不但能起到遮陽、引入空氣流動的效果，也增加了建筑立面的豐富性。同時，底層架空與外廊設計也彰顯出南方建筑的特色。

梅州為世界客都，是客家人的集散地?？图椅幕械奶烊撕弦弧⒅亟逃^念等思想也在建筑設計中有所體現(xiàn)。建筑布局充分考慮方位特征、朝向布置，使建筑與傳統(tǒng)的文化理念相融合。

客家民居有著悠久的歷史文化傳統(tǒng)，典型的建筑風格和形式包括圓樓、圍龍屋、半月，方樓等，其中最具代表性的是圍龍屋。圍龍屋是一種富有中原特色的典型客家民居建筑，多依山而建，前低后高，突出中軸堂屋，蔚為壯觀。門前為禾坪，前有低矮的照墻和半月形的池塘。設計吸取了圍龍屋的典型建筑語言——布局的圍合感與向心性，圍廊的設置、屋頂?shù)拈芸谝约伴_窗的方式也都有所呼應。

圖源網(wǎng)絡

立面設計研究

-時代特征

在遵循地域特征的前提下，力求打造出具有簡潔大方、經(jīng)濟美觀等特征的現(xiàn)代建筑。我們省略了大量不必要的裝飾，注重功能并合理控制造價，使建筑既“本土”又“當代”。

立面設計研究

-醫(yī)療建筑特征

醫(yī)療建筑對功能性的要求更高，我們在設計中強調(diào)模塊化與開放性，突出醫(yī)療建筑的特征。整體建筑形象端正、簡潔、現(xiàn)代，體現(xiàn)了醫(yī)院建筑潔凈、健康的特征。在突出了建筑體量感的同時，突顯梅州當?shù)亟ㄖ奶厣?

立面設計研究

-建筑色彩

整個醫(yī)院以米白色為主基色，象征醫(yī)院的神圣純凈，附以屋頂、組團間的綠化點綴和純凈的水體景觀，最大程度地體現(xiàn)醫(yī)院純凈的色彩特征。立面窗體分隔采用深棕色水泥板，體現(xiàn)當?shù)毓艠愕慕ㄖL格。在表現(xiàn)醫(yī)療建筑性格的需求上，這種色彩也帶來了一種親切感。

在梅州谷城醫(yī)院設計的過程中，除了堅持功能第一外，我們始終圍繞著綠色節(jié)能、地域傳承以及時代特征進行設計，這三方面既相互關聯(lián)，又相互影響。

首先，綠色環(huán)保是當代建筑設計的特色與要求;其次，綠色節(jié)能要結合建筑所處的地域環(huán)境，充分利用當?shù)夭牧希紤]被動式節(jié)能;最后，建筑在傳承地域文化的同時，要結合時代特征，不刻意去“仿古”。

綠色醫(yī)院建筑不能脫離建筑而談“綠色”，綠色建筑的設計方法也不能一概而論，要因地制宜，結合項目所處的環(huán)境，充分融入地域性與本土文化，從綠色、地域、當代三個層面入手，充分考慮人文關懷，才能打造出當代綠色醫(yī)院建筑的精品。

本文改編自《建筑技藝》2016年第10期

《梅州谷城醫(yī)院設計探索》 作者：賈巍、張建斌