為了應(yīng)對(duì)2020年新型冠狀肺炎的嚴(yán)重疫情，奧運(yùn)城市張家口市政府按照中央“堅(jiān)定信心 同舟共濟(jì) 科學(xué)防治 精準(zhǔn)施策”的決策部署決定將張家口市中醫(yī)院“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”迅速改造為“疫情預(yù)備治療中心”，以滿足收治確診新冠狀病毒病人住院的需求。本項(xiàng)目時(shí)間緊、任務(wù)重、責(zé)任大，為按時(shí)保質(zhì)完成任務(wù)，醫(yī)院決定采用設(shè)計(jì)牽頭的EPC工程總承包模式進(jìn)行實(shí)施。項(xiàng)目在總體工期只有十天的情況下，無論是EPC工程總承包中的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，還是項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)和現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)團(tuán)隊(duì)都實(shí)施24小時(shí)不間斷工作!總承包團(tuán)隊(duì)在研究及學(xué)習(xí)相關(guān)資料文件加緊設(shè)計(jì)的同時(shí)，依據(jù)能緊急采購(gòu)到的設(shè)備，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情況反復(fù)研究最佳方案，設(shè)計(jì)與施工一體化精細(xì)配合，施工團(tuán)隊(duì)高效組織施工，改造工程最終如期竣工，為張家口市的新冠肺炎抗疫工作發(fā)揮了重大保障作用，為冬奧會(huì)的順利籌備保駕護(hù)航!

▲張家口市中醫(yī)院疫情預(yù)備治療中心

針對(duì)本項(xiàng)目的特殊性

現(xiàn)將以設(shè)計(jì)牽頭的EPC工程總承包模式

實(shí)施中的設(shè)計(jì)和管理總結(jié)如下

一、設(shè) 計(jì) 難 點(diǎn)

1.設(shè)計(jì)周期緊

2月4日接到設(shè)計(jì)任務(wù)，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)當(dāng)天連夜進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，提出兩套改造方案，于2月5日到張家口市政府進(jìn)行方案匯報(bào)，會(huì)上明確改造方案，同時(shí)，根據(jù)設(shè)計(jì)牽頭的工程總承包方式能夠充分實(shí)現(xiàn)技術(shù)策劃響應(yīng)迅速、省工期、省造價(jià)的優(yōu)勢(shì)，決定采用設(shè)計(jì)牽頭EPC工程總承包方式，并要求10日完成項(xiàng)目的改造施工，交付醫(yī)院。整個(gè)工程設(shè)計(jì)、施工周期十分緊張。

2.醫(yī)療流程改造復(fù)雜

本工程設(shè)計(jì)需滿足《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50849-2014及《新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則(試行)》-國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函﹝2020﹞111號(hào)的要求。本工程現(xiàn)狀功能為市中醫(yī)院下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，無法滿足以上規(guī)范要求，需要重新進(jìn)行醫(yī)療分區(qū)、醫(yī)療流程、動(dòng)線等設(shè)計(jì)。

3.綜合限制因素多

本工程裝修改造正值疫情嚴(yán)重時(shí)期，施工所需的材料、設(shè)備采購(gòu)工作、施工人員組織等受到極大的影響，因此嚴(yán)重影響設(shè)計(jì)的選材及設(shè)備選型等;設(shè)計(jì)過程中，醫(yī)院方、市衛(wèi)健委、防疫中心等部門，均提出各自的建議，設(shè)計(jì)需滿足各方的要求。

4.成本的控制

本項(xiàng)目在疫情管控期間實(shí)施，設(shè)備采購(gòu)、勞務(wù)費(fèi)支出等各方面成本增加較大，在與工程施工方充分溝通，滿足使用功能、規(guī)范前提下，盡量采用施工快、成本低的工藝，如吊頂采用鋁扣板、空調(diào)機(jī)組采用現(xiàn)貨的模式。設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)盡最大的努力從設(shè)計(jì)源頭上給予成本嚴(yán)格控制。

二、解 決 方 案

1.爭(zhēng)分奪秒，充分發(fā)揮設(shè)計(jì)牽頭的EPC工程總承包的優(yōu)勢(shì)

設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)接到設(shè)計(jì)任務(wù)后，克服居家辦公等不利條件，迅速進(jìn)行方案深化，并立即進(jìn)入施工圖設(shè)計(jì)，各專業(yè)全力配合，施工管理團(tuán)隊(duì)與招采團(tuán)隊(duì)也同步與設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)完成圖紙會(huì)審。整個(gè)設(shè)計(jì)過程中，充分發(fā)揮設(shè)計(jì)牽頭的EPC工程總承包的優(yōu)勢(shì)，各專業(yè)與施工實(shí)施單位進(jìn)行密切溝通，避免現(xiàn)場(chǎng)的二次拆改返工，保證項(xiàng)目工期。

2.充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)計(jì)優(yōu)勢(shì)

根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)范的要求，改造設(shè)計(jì)重新進(jìn)行了醫(yī)療分區(qū)、醫(yī)療流程等設(shè)計(jì)，做到分區(qū)明確，流程清晰，避免交叉感染;在醫(yī)療設(shè)備選型中，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)積極與醫(yī)院方溝通，提出合理的設(shè)備選型意見;在施工圖設(shè)計(jì)階段，各專業(yè)總工積極參與工程設(shè)計(jì)，提出優(yōu)化改進(jìn)意見，充分發(fā)揮我院醫(yī)療設(shè)計(jì)優(yōu)勢(shì)。

3.積極應(yīng)對(duì)，克服各種困難

作為以設(shè)計(jì)單位為牽頭的EPC工程總承包項(xiàng)目，標(biāo)準(zhǔn)院積極協(xié)調(diào)各方力量，調(diào)整相關(guān)材料及設(shè)備選型、調(diào)整施工順序保證項(xiàng)目的順利進(jìn)行;充分尊重各方提出的各類建議，積極配合調(diào)整相關(guān)圖紙，在保證整個(gè)工程工期的情況下，按時(shí)保質(zhì)完成施工圖設(shè)計(jì)及現(xiàn)場(chǎng)配合工作。

三、經(jīng) 驗(yàn) 總 結(jié)

本項(xiàng)目不同于一般的改造工程，它具有鮮明的醫(yī)療建筑改造的特點(diǎn)。在突發(fā)疫情的情況下10天時(shí)間內(nèi)，完成醫(yī)療領(lǐng)域幾乎是醫(yī)療流程最復(fù)雜、醫(yī)院感染管理最嚴(yán)格的隔離病區(qū)改造，以設(shè)計(jì)牽頭的EPC工程總承包模式發(fā)揮了重要作用。該模式在此類應(yīng)急項(xiàng)目創(chuàng)新性的提出了“設(shè)計(jì)預(yù)案-設(shè)備采購(gòu)-設(shè)計(jì)深化-現(xiàn)場(chǎng)施工-設(shè)計(jì)優(yōu)化-施工完善”的工作流程，保證了項(xiàng)目在巨大時(shí)間壓力下的順利實(shí)施。

1.設(shè)計(jì)預(yù)案-醫(yī)院、EPC管理、設(shè)計(jì)、施工、設(shè)備廠家等相關(guān)企業(yè)聯(lián)合辦公，確定改造內(nèi)容、步驟、討論設(shè)備系統(tǒng)方案、明確所需設(shè)備種類、型號(hào)、參數(shù)等關(guān)鍵問題及難點(diǎn)。

2.設(shè)備采購(gòu)-設(shè)計(jì)預(yù)案討論同時(shí)利用所有渠道聯(lián)系采購(gòu)既有設(shè)備，并且由EPC實(shí)施企業(yè)第一時(shí)間訂貨采購(gòu)，力爭(zhēng)設(shè)備哪怕早一秒運(yùn)送出來爭(zhēng)取時(shí)間。

3.設(shè)計(jì)深化-設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)依據(jù)既有設(shè)備型號(hào)及現(xiàn)場(chǎng)情況，綜合考慮設(shè)備安裝順序、現(xiàn)場(chǎng)施工難度等因素完成施工圖設(shè)計(jì)，并依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)度要求依序提供設(shè)計(jì)圖紙及技術(shù)支持。

4.現(xiàn)場(chǎng)施工-現(xiàn)場(chǎng)管理團(tuán)隊(duì)立即組織施工人員進(jìn)場(chǎng)，各工種同步進(jìn)行施工準(zhǔn)備，根據(jù)材料進(jìn)場(chǎng)時(shí)間合理有序的交叉作業(yè)方式逐步展開施工。

5. 設(shè)計(jì)優(yōu)化-隨著醫(yī)院的要求調(diào)整、設(shè)備到場(chǎng)及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際發(fā)生的施工困難等情況，設(shè)計(jì)不斷進(jìn)行優(yōu)化完善并反饋給各作業(yè)單位。

6.施工完善-施工各工種隨時(shí)依據(jù)圖紙及醫(yī)院要求調(diào)整完善，緊張而有序的開展施工作業(yè)。

綜上所述，整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施過程中，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)全程管控協(xié)調(diào)以及和EPC項(xiàng)目管理人員的緊密配合在管理上起到了關(guān)鍵作用?，F(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目管理人員也充分發(fā)揮其對(duì)設(shè)計(jì)技術(shù)的了解及豐富的工程經(jīng)驗(yàn)，在先行做出判斷拿出具體現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)整意見指導(dǎo)施工的同時(shí)，協(xié)調(diào)醫(yī)院、設(shè)計(jì)、施工、設(shè)備之間的各種需求，保證各種現(xiàn)場(chǎng)問題迅速得到解決。 這些工作流程和管理原則充分說明了設(shè)計(jì)牽頭EPC的突出優(yōu)勢(shì)，具體表現(xiàn)如下：

1責(zé)權(quán)清晰 有效解決設(shè)計(jì)與施工銜接問題

設(shè)計(jì)牽頭的工程總承包有利于設(shè)計(jì)與業(yè)主、施工之間的有效銜接、融合，并對(duì)深化設(shè)計(jì)能全過程掌握。這種模式能快速解決設(shè)計(jì)和項(xiàng)目管理由不同公司承擔(dān)而引起的外部協(xié)調(diào)問題，使項(xiàng)目出現(xiàn)問題時(shí)解決的過程更加便捷主動(dòng)，項(xiàng)目實(shí)施過程設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)能掌握醫(yī)院第一手資料，隨時(shí)與業(yè)主進(jìn)行溝通，并把醫(yī)院的需求盡可能給予實(shí)現(xiàn)。

2統(tǒng)籌規(guī)劃 利于費(fèi)用及投資把控

設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)具有天然的造價(jià)先天控制優(yōu)勢(shì)，能夠在設(shè)計(jì)中選擇經(jīng)濟(jì)合理且便于采購(gòu)的材料、設(shè)備等，降低工程費(fèi)用和節(jié)約采購(gòu)時(shí)間。設(shè)計(jì)牽頭的EPC模式具有節(jié)約成本的主動(dòng)性和積極性，設(shè)計(jì)單位能充電發(fā)揮自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)，并結(jié)合施工隊(duì)伍技術(shù)水平、管理能力等因素，不斷對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)優(yōu)化調(diào)整，采用安全有效、合理便捷的施工工藝和流程，挖掘適用于項(xiàng)目的新工藝、新材料、新技術(shù)，促使項(xiàng)目又快又好地進(jìn)行。

3設(shè)計(jì)施工一體化 利于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn) 提高質(zhì)量

設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)全過程深入?yún)⑴c項(xiàng)目建設(shè)過程管理，并根據(jù)駐場(chǎng)項(xiàng)目管理人員反饋的信息對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的項(xiàng)目目標(biāo)、技術(shù)要求、工程特性加深了了解。合理的設(shè)計(jì)成果除了要為整個(gè)工程提供明確的思路,準(zhǔn)確表達(dá)發(fā)包人的意圖外，還需要對(duì)工程過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理預(yù)測(cè)并加以防范。

例如：通過現(xiàn)場(chǎng)管理人員熟悉施工情況，與設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)緊密配合，現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)管的布置、電氣工程電纜的鋪設(shè)、呼叫終端的設(shè)置、茶水爐、熱水器等設(shè)備的設(shè)置設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)均根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)提供一手資料，及時(shí)給予完善，避免拆改延誤工期，減少施工難度、完善使用功能，把邊出圖邊施工的劣勢(shì)變?yōu)閮?yōu)勢(shì)。設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)對(duì)施工過程全程的了解，為實(shí)現(xiàn)工程工期目標(biāo)、提高施工質(zhì)量提供了高水準(zhǔn)的技術(shù)支持。

標(biāo)準(zhǔn)院作為設(shè)計(jì)牽頭EPC工程總承包模式的倡導(dǎo)者和先行者，緊隨國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，早在“十三五規(guī)劃”開局之年就堅(jiān)定了發(fā)展設(shè)計(jì)牽頭EPC工程總承包的戰(zhàn)略方針。在設(shè)計(jì)牽頭的EPC工程總承包中，標(biāo)準(zhǔn)院一貫保持著精心設(shè)計(jì)、嚴(yán)格管理的良好傳統(tǒng)，以資源整合者的身份整合行業(yè)內(nèi)的優(yōu)質(zhì)資源，為業(yè)主提供一站式服務(wù)。